ΩΡΛ Παθήσεις Παίδων
Οι ΩΡΛ παθήσεις στα παιδιά είναι εξαιρετικά συχνές με τις αμυγδαλές και τα «κρεατάκια» (αδενοειδείς εκβλαστήσεις) να αποτελούν από τα συνηθέστερα χειρουργεία παγκοσμίως. Οι ενδείξεις για την χειρουργική τους αφαίρεση αφορούν κυρίως τις συχνές τους λοιμώξεις όπου αν το παιδί υποφέρει από επαναλαμβανόμενα επεισόδια αμυγδαλίτιδας με μεγάλη συχνότητα, επηρεάζεται σημαντικά η ποιότητα ζωής του (καθώς και των γονέων φυσικά) αλλά σε αρκετές περιπτώσεις ακόμα και η ακαδημαϊκή και ψυχοκοινωνική του εξέλιξη αφού ανά τακτά διαστήματα αναγκάζεται να απουσιάζει από τα μαθήματά του στο σχολείο αλλά και τις εξωσχολικές του δραστηριότητες όντας άρρωστο στο σπίτι ή ακόμα και στο νοσοκομείο ανάλογα με την κλινική του κατάσταση. Μια άλλη επίσης συχνή ένδειξη για χειρουργείο σχετίζεται με αποφρακτικά συμπτώματα, δηλαδή όταν οι αμυγδαλές και τα κρεατάκια είναι υπερτροφικά (μεγάλα) σε βαθμό που εμποδίζουν την ροή του αέρα στους αεραγωγούς.
Όταν συμβαίνει αυτό, το παιδί μπορεί να αναπτύξει αποφρακτική υπνική άπνοια, μια σοβαρή πάθηση που αν δεν αντιμετωπιστεί μπορεί να έχει σημαντική αρνητική επίδραση στην ανάπτυξή του, τόσο την σωματική όσο και την πνευματική οδηγώντας πολλές φορές σε προβλήματα συμπεριφοράς και συγκέντρωσης μεταξύ άλλων. Τα κρεατάκια, όταν είναι υπερτροφικά, μπορούν επίσης να εμποδίσουν τον αερισμό των αυτιών αποφράσσοντας τις ευσταχιανές σάλπιγγες προκαλώντας μέση ωτίτιδα (υγρό στα αυτιά πίσω από το τύμπανο) και βαρηκοΐα. Όταν το πρόβλημα της ακοής εμμένει και ανάλογα με το βαθμό βαρηκοΐας και την ηλικία του παιδιού, το λεξιλόγιο, ο λόγος και η ακαδημαϊκή του ανάπτυξη μπορούν να επηρεαστούν αρνητικά σε σημαντικό βαθμό. Στις περιπτώσεις αυτές, ένα άλλο (επίσης συχνό) χειρουργείο είναι η τυμπανοστομία και εισαγωγή σωληνίσκων αερισμού στο τύμπανο ώστε να επανέλθει ο αερισμός του μέσου αυτιού και κατά συνέπεια η ακοή, προλαβαίνοντας έτσι τα άνω προβλήματα καθώς και άλλες μακροχρόνιες σοβαρές επιπλοκές όπως για παράδειγμα το χολοστεάτωμα. Άλλα συχνά προβλήματα ΩΡΛ στα παιδιά σχετίζονται με τη μύτη (όπως ρινορραγία και αλλεργική ρινίτιδα) και τον αεραγωγό όπως για παράδειγμα η λαρυγγομαλακία που συναντάται κυρίως σε βρέφη και παρουσιάζεται ως θορυβώδης αναπνοή (συριγμός). Σε ορισμένες περιπτώσεις όμως, οι επιπτώσεις της μπορεί να είναι πιο σοβαρές οδηγώντας σε αναπνευστική δυσκολίες με κυάνωση και προβλήματα με τη σίτιση εμποδίζοντας το παιδί να πάρει βάρος με τον απαιτούμενο ρυθμό μεταξύ άλλων. Όταν παρουσιάζονται τέτοια προβλήματα και κατόπιν κλινικής εκτίμησης, συνίσταται λαρυγγοσκόπηση και στις πιο βαριές περιπτώσεις λαρυγγο-τραχειο-βρογχοσκόπηση (αν υπάρχει υπόνοια και για περαιτέρω προβλήματα σε άλλα σημεία του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος όπως για παράδειγμα υπογλωττιδικό αιμαγγείωμα) όπου η λαρυγγομαλακία μπορεί να αντιμετωπιστεί με Laser (υπεργλωττιδοπλαστική). Στα παιδιά επίσης μπορούν να εμφανιστούν όγκοι στην κεφαλή και τον τράχηλο, οι οποίοι (σε αντίθεση με τους ενήλικες) είναι συνήθως καλοήθεις (μη καρκινικοί) με εμβρυολογική προέλευση (συγγενείς) όπως προωτιαίος κόλπος, κύστη θυρεογλωσσικού πόρου, βραγχιακή κύστη (και συρίγγιο), δερμοειδής κύστη και κυστικό ύγρωμα μεταξύ πολλών άλλων. Η χειρουργική αντιμετώπιση των συγγενών αυτών όγκων και άλλων ανωμαλιών (όπως συρίγγια) σε βρέφη και παιδιά απαιτούν μεγάλη εμπειρία που μπορεί μόνο να αποκτηθεί σε τριτοβάθμια παιδιατρικά κέντρα. Ο κ. Γκαράς έχει εκτεταμένη εμπειρία στην ΩΡΛ Παίδων έχοντας εκπαιδευθεί και εργασθεί επί σειρά ετών σε παιδιατρικά κέντρα κορυφαίων Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων του Ηνωμένου Βασιλείου και πραγματοποιήσει εκατοντάδες επεμβάσεις σε παιδιά σε όλο το φάσμα της ΩΡΛ Παίδων. Έχει επίσης δημοσιεύσει επιστημονικές άρθρα και παρουσιάσει σε Πανευρωπαϊκά και διεθνή συνέδρια στον τομέα της ΩΡΛ Παίδων.
ΩΡΛ Παθήσεις Παίδων
- Αμυγδαλίτιδα
- Κρεατάκια
- Μέση ωτίτιδα
- Προβλήματα ακοής και λόγου
- Αποφρακτική υπνική άπνοια
- Ρινορραγία
- Αλλεργική ρινίτιδα
- Ιγμορίτιδα/παραρρινοκολπίτιδα – οξεία και χρόνια
- Λαρυγγομαλακία
- Υπογλωττιδικό αιμαγγείωμα
- Παραρινοκολπίτιδα και επιπλοκές της όπως οφθαλμικό απόστημα
- Σιαλόρροια
- Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου
- Βραγχιακή κύστη και συρίγγιο
- Στένωση αεραγωγού
- Επιφανειακές και εν τω βάθει τραχηλικές λοιμώξεις και αποστήματα
- Όγκοι και συγγενείς ανωμαλίες κεφαλής και τραχήλου
- Ξένο σώμα σε αυτί, φάρυγγα, οισοφάγο και αεραγωγούς
Χειρουργικές επεμβάσεις
- Αμυγδαλεκτομή
- Αδενοειδεκτομή
- Τυμπανοστομία
- Σωληνίσκοι αερισμού
- Τυμπανοπλαστική
- Μαστοειδεκτομή
- Ρινικός καυτηριασμός
- Μικροαναρρόφηση και αφαίρεση ξένου σώματος από το αυτί
- Παροχέτευση αιματώματος (αυτί, μύτη)
- Μικρολαρυγγοσκόπηση
- Μικροσκοπική καθώς και ενδοσκοπική αφαίρεση πολύποδων, κύστεων και άλλων λαρυγγικών παθολογιών
- Λαρυγγο-τραχειο-βρογχοσκόπηση
- Υπεργλωττιδοπλαστική με Laser
- Ενδοσκοπική διαστολή στένωσης αεραγωγού
- Ενδοσκοπική αφαίρεση ξένου σώματος από φάρυγγα, οισοφάγο και αεραγωγούς
- Παροχέτευση επιφανειακών και εν τω βάθει τραχηλικών λοιμώξεων και αποστημάτων
- Αφαίρεση τραχηλικών όγκων (π.χ. βραγχιακή κύστη και συρίγγιο, δερμοειδής κύστη)
- Επέμβαση Sistrunk (για κύστη θυρεογλωσσικού πόρου)
- Ενδοσκοπική χειρουργική ρινός και παραρρίνιων κόλπων
- Διάνοιξη και παροχέτευση οφθαλμικού αποστήματος